Cowboy Cutting
Crew

PROGRAM · FORM #007-C

Daily Job Hazard Analysis

Análisis de Riesgos Laborales

Complete one form per crew per day

Complete un formulario por equipo por día

Language / Idioma:

Job Title Título del Cargo

Job Location Ubicación del Cargo

Task Title Título de la Tarea

Controlling Contractor Contratista al Cargo

Date Fecha

Position Posición

Crew Supervisor Supervisor del Equipo

Supervisor Phone Number Teléfono del Supervisor

Required PPE on Site PPE Requerido en el Sitio

Type 2 Hard Hat, Safety Glasses, High Visibility Vest, Gloves & Steel Toe Boots Casco Tipo 2, Lentes de Seguridad, Chaleco de Alta Visibilidad, Guantes y Botas con Punta de Acero

Other PPE Being Used (Check all that apply) Otro PPE en Uso (Marque todo lo que aplique)

Face ShieldCareta Hearing ProtectionProtección Auditiva RespiratorRespirador Protective ClothingRopa Protectora Rubber BootsBotas de Goma CoverallsOverol OtherOtro

Tools, Materials, Equipment Being Used (Check all that apply) Herramientas, Materiales y Equipos en Uso (Marque todo lo que aplique)

Hand ToolsHerramientas Manuales Heavy MachineryMaquinaria Pesada Electrical ToolsHerramientas Eléctricas HarnessArnés OtherOtro

Select Active Job Steps

Seleccione los Pasos de Trabajo Activos

Tap a step to select it for today's tasks. Selected steps appear below.

Toque un paso para seleccionarlo para las tareas del día. Los pasos seleccionados aparecerán abajo.

# Job Steps Pasos del Trabajo Potential Hazard(s) Peligro(s) Potencial(es) Hazard Control(s) Control(es) de Riesgo

Surface Prep

Preparación de Superficie

Dust InhalationInhalación de Polvo Debris to Eyes/FaceEscombros en Ojos/Cara Minor CutsCortes Menores Hearing LossPérdida Auditiva

Use water or dust control during prep · Wear safety glasses and mask/respirator · Use hearing protection · Keep hands clear of edges

Use agua o control de polvo durante la preparación · Use lentes de seguridad y mascarilla/respirador · Use protección auditiva · Mantenga las manos alejadas de los bordes

Cutting and Grinding

Corte y Esmerilado

Dust InhalationInhalación de Polvo Debris to Eyes/FaceEscombros en Ojos/Cara Cuts from BladesCortes por Cuchillas Hearing LossPérdida Auditiva

Use water or dust control when cutting · Wear safety glasses and mask/respirator · Use hearing protection · Keep hands clear of blades and edges

Use agua o control de polvo al cortar · Use lentes de seguridad y mascarilla/respirador · Use protección auditiva · Mantenga las manos alejadas de las cuchillas y bordes

Using Power Tools (Saws, Grinders, Drills)

Uso de Herramientas Eléctricas (Sierras, Esmeriles, Taladros)

Losing Control of ToolPérdida de Control de la Herramienta KickbackContragolpe Struck By ToolGolpeado Por la Herramienta Hearing LossPérdida Auditiva

Hold tools firmly with both hands · Use guards at all times · Use hearing protection · Stay focused and use proper technique

Sujete las herramientas firmemente con ambas manos · Use protecciones en todo momento · Use protección auditiva · Manténgase enfocado y use la técnica adecuada

Tools and Equipment Use

Uso de Herramientas y Equipo

Dust InhalationInhalación de Polvo Eye IrritationIrritación Ocular Slips from DebrisResbalones por Escombros Hearing LossPérdida Auditiva

Inspect tools before use · Use tools properly · Use hearing protection · Keep hands clear · Keep cords out of walkways

Inspeccione las herramientas antes de usarlas · Use las herramientas correctamente · Use protección auditiva · Mantenga las manos alejadas · Mantenga los cables fuera de los pasillos

Operating Heavy Machinery

Operación de Maquinaria Pesada

Tipping OverVolcadura Struck ByGolpeado Por Caught / PinnedAtrapado

Trained/Certified operator only · Inspect equipment before use · Drive slowly and stay alert · Must fill out equipment check list · Wear proper protection for specific machine

Solo operador capacitado/certificado · Inspeccione el equipo antes de usarlo · Conduzca despacio y manténgase alerta · Debe completar la lista de verificación del equipo · Use la protección adecuada para la máquina específica

Other

Otro

Describe the task:

Describa la tarea:

Additional Comments / Notes

Comentarios / Notas Adicionales

For example: is job-site access adequate?

Por ejemplo: ¿el sitio de trabajo tiene acceso adecuado?

Crew Readiness Verification

Verificación de Preparación del Equipo

Does crew have proper PPE & proper fall protection equipment?

¿Tiene el Equipo de Trabajo el PPE adecuado y el equipo de protección contra caídas adecuado?

Yes / Sí No

Does crew have proper training to complete the tasks for the day?

¿Tiene el Equipo de Trabajo la formación adecuada para realizar las tareas del día?

Yes / Sí No

Does crew understand potential hazards and hazard controls for the day?

¿El Equipo de Trabajo comprende los peligros potenciales y los controles de peligros del día?

Yes / Sí No

Employment Acknowledgement

Reconocimiento del Empleado

I have been trained to do the tasks required. I acknowledge receiving and understanding these instructions. I will fully comply with the assigned task instructions. I am also aware that the following PPE is required once entering the jobsite: Hard Hat with Chin Straps, Type 2 Vest, Safety Glasses, Gloves, and Steel-Toe Work Boots. He sido capacitado para realizar las tareas requeridas. Reconozco haber recibido y entendido estas instrucciones. Cumpliré totalmente con las instrucciones de la tarea asignada. También estoy consciente de que se requiere el siguiente PPE al ingresar al sitio de trabajo: Casco con Correa de Barbilla, Chaleco Tipo 2, Lentes de Seguridad, Guantes y Botas con Punta de Acero.

Employee Name (Printed)	Nombre del Empleado (Letra de Molde)	Task	Tarea

Signature of Person Performing Analysis

Firma de la Persona que Realiza el Análisis

Draw your signature below Dibuje su firma a continuación

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Date Fecha

Rev. 05-24